肩周炎的“尾巴”——背手困难怎么治？

2023-06-17 02:50:13 来源：中医骨科吴医生小 中

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肩周炎是我们肩部筋骨病中最常见的一种类型，相信大家一定都不陌生。无论是肩周炎引起的肩部疼痛，还是肩关节的主动被动活动受限，处理起来都是非常不容易的，并且很多肩周炎患者，最后疼痛也好了，上举也好了，会留个“尾巴”，就是背手不行，手背不过来。

一起来看下面这个案例。

刘阿姨，53岁。

患者自诉右肩患肩周炎多年（50岁左右开始发病），经多方治疗后肩部疼痛逐渐好转，右上肢上举、右手摸对侧肩等动作都逐渐恢复，唯独背手受限一直没好，背不过去，使劲背手肩部后外侧就疼的厉害。经过了很多治疗方法，都无法改善，经人介绍来诊。

这个患者我们通过触诊发现，右肩的肱二头肌短头喙突附着处和肱三头肌长头盂下结节附着处紧张压痛，然后肱三头肌长头和大圆肌之间是相互绞索的，交汇处板结压痛，所以她的二头肌和三头肌之间是较着劲的，三头肌和大圆肌之间是较着劲的，在肩内旋状态下，屈肘和内收都是受限的，她怎么能完成背手呢？

找到了问题怎么处理呢？很多人可能会想去把板结的地方揉开，其实不用去揉它，我们治疗不是消灭痛点，把组织结构之间的关系调平衡了，功能就恢复了。

具体怎么操作呢？

因为当时有两个学生跟诊，我们三个人完成的治疗，其实一个人也是可以完成的。我让一个学生卡住肱二头肌短头起点，另一个学生推住肩胛下角，我一手卡住大圆肌止点，一手卡住肱三头肌止点，然后把患肢放到内旋屈肘的状态，这时候有问题的地方都被控制住了，肱三头肌和大圆肌之间也是属于打开的状态，肱二头肌和三头肌之间也是平衡的状态，这时候我们只需要肩部轻轻外展，活动活动，手下粘滞的地方就开了，然后再让患者背手，就能背过去了。

治疗的过程大概是30多秒，你没听错，就用了这点时间，患者的功能就恢复了。可见思路很重要，思路对了，就能事半功倍。

当然，患者的功能恢复了不等于治疗就结束了，之后我结合患者体质给他对症开方，利用中药的疗效才能稳定住病情发展。

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