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1、激素六项的检查最好的时间是在月经来潮的3－5天。

【资料图】

2、　　内分泌能反映卵巢生殖储备力，测定基础内分泌是不育症诊断的重要手段，　　也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。

3、临床常需测定的激素种类有：①促卵泡刺　　激素（FSH）；②促黄体生成素（LH）；③催乳素（PRL）；④雌二醇（E2）；　　⑤孕酮（P）；⑥睾酮（T）6项。

4、　　激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段都不一样，所以在解读化验单时,　　应先了解检测的方法，检查的时间，被检测者的年龄、结果的单位等，并排除系　　统误差。

5、　　方法：　　检查方法及其优缺点的比较表　　检查方法　　稳定性　　精确度　　出报告时间　　环保　　单个检测　　放免（RIA）　　一般　　高　　慢（2周）　　放射污染　　不能　　酶免(ELISA)　　差　　较低　　慢（4周）　　无污染　　不能　　电化学发光　　免疫(ECLIA)　　好　　高　　快，40分钟可出结果　　无污染　　可以　　内分泌检测分类：　　临床上一般分为基础内分泌和治疗中跟踪内分泌。

6、　　基础内分泌的定义：是指卵泡早期的内分泌水平。

7、　　时间是：月经周期26－30天的患者，在月经的第3-5天；月经不规律者，则必　　须通过阴道B超检查进行判断，即卵巢表面无＞0.8cm的卵泡,子宫内膜厚度在0.5cm　　以下。

8、　　基础内分泌正常参考值（电化学免疫发光仪）　　性激素　　英文缩写　　正常参考值　　促卵泡刺激素　　FSH　　1-7mIU/ml　　促黄体生成素　　LH　　1-6mIU/ml　　催乳素　　PRL　　≤24ng/ml　　雌二醇　　E2　　10-50pg/ml　　孕酮　　P　　0-2nmol/ml　　睾酮　　T　　6－30ng/dl　　统一单位：　　基础内分泌激素新旧单位换算表　　性激素　　旧制单位　　旧→新系数　　法定单位　　新→旧系数　　促卵泡刺激素（FSH）　　ng/ml　　1　　ug/L　　1　　促黄体生成素（LH）　　mU/ml　　1　　U/L　　1　　催乳素（PRL）　　ng/ml　　1　　ug/L　　1　　雌二醇（E2）　　pg/ml　　3.67　　pmol/L　　0.272　　孕酮（P）　　ng/ml　　3.18　　nmol/L　　0.3145　　睾酮（T）　　ng/dl　　3.47　　nmol/L　　0.288　　几种内分泌改变较典型的疾病　　疾病名称　　基础内分泌改变　　多囊卵巢综合征　　一般LH≥FSH；可能伴随PRL↑，T↑，胰岛素高，血糖高等。

9、　　卵巢早衰　　40岁以前妇女，FSH＞13u，LH相应升高，低雌激素血症E2＜55pg/ml，T＜5ng/dl。

10、　　闭　　经　　腺垂体性　　FSH及LH低于正常，垂体兴奋试验，LH不升高，病变在垂体。

11、　　下丘脑性　　FSH及LH低于正常，垂体兴奋试验，测得LH值明显升高，病变在下丘脑。

12、　　卵巢性　　FSH及LH均高于正常　　更年期女性　　FSH＞40u，低雌激素血症E2↓，T↓。

13、　　附：垂体兴奋试验　　定义：垂体兴奋试验是为了鉴别下丘脑、垂体或卵巢功能异常导致的内分泌失调的一种检查方法。

14、　　方法：注射戈拉瑞林25mg，即刻抽血测基础内分泌，第30分钟、60分钟、90分钟、180分钟各抽血一次，检测FSH、LH值，共5次。

15、　　临床意义：　　1．LH正常反应型:注入后30分钟LH高峰值比基值升高2--4倍.可能是下丘脑　　功能低下.　　2．LH无反应或低弱反应：注入后30分钟LH值无变化或上升不足2倍，提示　　垂体功能减退。

16、如希恩综合征`垂体手术或放射线严重破坏正常组织时。

17、　　3．LH反应亢进型：30分钟时刻LH高峰值比基值升高4倍以上，此时须测定　　FSH反应型以鉴别多囊卵巢综合征与卵巢储备功能降低两种不同的生殖内分泌失调。

18、　　①多囊卵巢综合征LH反应亢进，但FSH反应低下；30分钟，90分钟FSH，　　峰值<10IU/L。

19、　　②卵巢储备功能降低（卵巢功能衰退）时LH,FSH反应均亢进；30分钟，90　　分钟FSH，峰值>20IU/L。

20、最后确诊请结合临床。

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